사전등록

* 표시는 반드시 입력하셔야 합니다.

* 회원여부	선택하세요 대한병원장협의회 회원(회비납부회원) 대한병원장협의회 회원(회비납부회원) 병원 봉직의 대한병원장협의회 회원(회비미납회원) 비회원(일반의사) 70세 이상 의사 * 대한병원장협의회 회원병원일 경우 회원으로 체크
* 등록구분	선택하세요 개원의 봉직의 전공의/군의관/공보의 간호사/간호조무사 기타
* 생년월일	예) 490101 - 6자리
* 성명(한글)
* 면허번호	*병원직원일 경우 000000으로 입력
* 전공과목	선택하세요 내과 내분비내과 소화기내과 신장내과 혈액종양내과 감염내과 알레르기내과 호흡기내과 류마티스내과 호흡기내과 순환기내과 외과 산부인과 소아청소년과 가정의학과 정형외과 마취통증과 비뇨기과 성형외과 신경과 정신건강의학과 신경외과 안과 이비인후과 일반과 재활의학과 영상의학과 피부과 흉부외과 결핵과 방사선종양학과 산업의학과 예방의학과 응급의학과 진단검사의학과 해부병리과 치료방사선과 기타
* 이메일	@ 직접 입력 daum.net gmail.com hanmail.net hotmail.com nate.com naver.com
* 휴대폰번호	선택하세요 010 011 016 017 018 019 - -
* 근무처 전화번호	선택하세요 02 031 032 033 041 042 043 044 051 052 053 054 055 061 062 063 064 070 - -
팩스번호	선택하세요 02 031 032 033 041 042 043 044 051 052 053 054 055 061 062 063 064 0505 - -
* 근무처명
* 근무처 지역	예) 서울
* 강의 선택	A Room B Room
* 입금인
* 입금예정일
* 입금액
입금안내	입금계좌 : 우리은행 1005-603-619520 (예금주 : 대한병원장협의회) ※ 사전등록비는 반환되지 않으므로 등록 시 유의하시기 바랍니다.

사전등록 기간이 아닙니다.

서울특별시 강북구 도봉로 155, 1층 대한병원장협의회 | Tel. 010-4915-9975 | Fax. 02-545-9755 | Email. kcha2018@daum.net